La reconstruction mammaire

reconstruction mammaire  La reconstruction mammaire après un traitement contre le cancer du sein améliore considérablement le psychisme des femmes qui ont dû faire face à une ablation partielle ou totale de leur(s) sein(s). Elle permet ainsi de retrouver un corps qui leur plaît. Gros plan sur cette intervention. Dans la majorité des traitements du cancer du sein, une opération chirurgicale est nécessaire. Il s’agira d’une mastectomie (ou mammectomie) ou d’une tumorectomie. Qu’est ce que la mastectomie ? Intervention qui consiste en l’ablation totale du sein touché, pratiquée sur des tumeurs volumineuses. Qu’est ce que la tumorectomie ? Intervention qui consiste en l’ablation de la tumeur tout en conservant la forme du sein, décidée quand la tumeur est petite. Dès lors, il existe deux types de reconstruction mammaire: immédiate ou différée. -La reconstruction mammaire immédiate : cette solution n’est envisageable que dans certains cas de figure et lorsque le traitement utilisé n’est que chirurgical. La mastectomie et la reconstruction mammaire seront alors réalisées en même temps. -La reconstruction mammaire différée : si la mastectomie doit être couplée avec une chimiothérapie ou une radiothérapie, la reconstruction mammaire sera reportée à la fin du traitement proposé. Dans ce laps de temps, une prothèse ou une reconstruction grâce à ses propres tissus (peau, graisse, muscle du dos ou du ventre) seront proposées. La prothèse mammaire externe ainsi proposée est en gel de silicone. Cette prothèse permettra de conserver une belle silhouette. La préparation  La reconstruction mammaire suite à un cancer du sein doit être un projet élaboré entre le chirurgien et la patiente. Le choix du type de reconstruction mammaire dépend de nombreux facteurs mais aussi de ce qu’il convient le mieux à la patiente. Suite à ce choix : - un bilan photographique sera réalisé afin de pouvoir suivre l’évolution de la reconstruction. - un bilan préopératoire est réalisé - 48h avant l’intervention, une consultation avec le médecin-anesthésiste sera programmée. - 15 jours avant l’opération, aucun médicament contenant de l’aspirine ou un anti-inflammatoire ne devra être pris. L’intervention L’anesthésie est générale car elle peut concerner plusieurs zones du corps, zones de prélèvement et la zone à reconstruire : le(s) sein(s). La durée de l’hospitalisation dépend de l’importance de l’opération. Le projet de reconstruction mammaire peut se faire en plusieurs étapes. Les techniques de reconstruction mammaire  De nombreuses techniques existent et varient selon le type de votre peau et son état (abimée ou pas, volume du sein à reconstruire etc.). Il existe ainsi 3 types de reconstruction mammaire : la reconstruction par implant, reconstruction par lambeau et implant et reconstruction par tissus autologues (seule la peau de la patiente est utilisée, aucun implant n’est employé). Les risques Toute intervention chirurgicale comporte des risques (liés à l’anesthésie etc.), cependant il n’existe pas de risques majeurs si vous choisissez un chirurgien plasticien qualifié et compétent pour ce type d’intervention. Les risques seront ainsi limités, sans pour autant inexistants. Le risque d’infection est prévenu par la prescription d’un traitement antibiotique préopératoire. En cas d’infection, la résolution du problème pourrait se faire en 10 jours. Les complications graves restent rares. Le résultat  Le résultat d’une reconstruction mammaire sera meilleur chez les non-fumeuses. En effet, le tabac abimant la peau les tissus seront de moins bonne qualité. Le résultat peut s’observer dès 1 mois après l’opération mais il faut près de 3 à 6 mois pour obtenir un résultat final satisfaisant, le temps que les œdèmes et les ecchymoses se résorbent. Après l’opération Un traitement est souvent nécessaire, la radiation ayant souvent altéré la qualité de la peau. -Douleurs généralement modérées. Elles peuvent être plus localisées au niveau des zones de prélèvement. -Gonflements/œdèmes possibles au niveau des zones de prélèvement et desseins dans les 48h après l’intervention. Ils disparaitront complètement en moyenne dans les 4 mois qui suivront l’opération. -Des ecchymoses (bleus) sont également possibles suivant les toutes premières heures de l’opération. Il faudra 10 à 20 jours pour qu’ils se résorbent. -Fatigue pendant 1 voire 2 semaines surtout si le prélèvement graisseux a dû être important. - Pas d’exposition au soleil ni aux U.V. des zones opérées et ce pendant minimum 4 semaines. Il faut prévoir un arrêt de travail compris entre 21 jours et 1 mois