LE MAMELON ET L’ARÉOLE

LE MAMELON ET L’ARÉOLE

Le mamelon se compose de deux parties, à savoir l’aréole et le mamelon même. Le mamelon est l’éminence charnue qui s’élève au centre du sein, et l’aréole est la peau pigmentée qui entoure le mamelon.

LA RÉDUCTION ARÉOLE

Une aréole moyenne a un diamètre d’environ 4,5 cm. Une aréole trop grande peut facilement être corrigée sous anesthésie locale.

Parfois, une aréole trop grande entraîne la ptose du sein. Si vous optez pour une réduction mammaire ou lifting sein, l’aréole est réduit en même temps à la taille souhaitée.

Une réduction aréole peut également être effectué sans interventions chirurgicales supplémentaires. Le chirurgien enlève la peau pigmentée autour du mamelon ou de l’aréole à l’aide d’une petite incision autour de la partie extérieure du mamelon ou de l’aréole. Cette intervention laisse une petite cicatrice autour de l’aréole.

Une réduction aréole préserve les canaux lactifères. L’allaitement ne constitue donc aucun problème.

La ptose mammaire

Avoir une poitrine qui tombe peut être un handicap mal vécu. Il est possible de la corriger grâce à la chirurgie esthétique. Zoom sur cette pratique.

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Qu’est ce qu’une ptose mammaire ?
Une ptose mammaire est définie comme la chute et le déroulement du seins. Ce glissement des seins est dû à un affaissement de la glande et une distension exagérée de la peau qui les enveloppe.

La ptose mammaire peut être d’origine naturelle ou apparaître suite à une perte importante de poids. Il est possible également que la ptose survienne à la suite d’une grossesse avec allaitement, lorsque le volume des seins diminue de manière importante.
La ptose mammaire se traduit alors donc une poitrine très basse. Il arrive qu’elle soit accompagnée d’une hypertrophie ou une hypoplasie mammaire.

Comment se corrige une ptose mammaire ?
Pour corriger une ptose mammaire, muscler le thorax n’a pas d’effets réels. Le seul recours possible reste la chirurgie. Le but de l’intervention chirurgicale est de corriger cet effet de ptose en remodelant le sein.

Principe de l’intervention de la ptose mammaire
Pour cela, le chirurgien déplacera l’aréole et le mamelon jugés trop bas et concentrera la glande pour obtenir un résultat harmonieux (volume et forme).
Lors de l’opération, le chirurgien enlèvera un peu de peau en surplus pour tendre et redonner ainsi une jolie forme au sein.

L’importance des cicatrices issues de l’opération de la ptose mammaire dépendront de l’ampleur de la ptose à corriger.
Le plus souvent ces cicatrices prendront la forme d’un T inversé mais il existe d’autres possibilités:
- si la ptose mammaire est importante : les cicatrices se situeront autour de l’aréole, verticalement de la partie inférieure de l’aréole au sillon sous mammaire et horizontalement sous le sillon mammaire. 
- si la ptose est peu importante voire modérée, il sera possible de n’avoir que la cicatrice verticale.
- si la ptose est minime, seule une incision autour de l’aréole est envisageable.

Dans les cas d’hypertrophie ou d’hypoplasie mammaire, le chirurgien pourra profiter de l’opération de la ptose mammaire pour les corriger dans le même temps. Il pourra dès lors proposer une prothèse mammaire. La cicatrise sera alors limitée à un cercle péri-aréolaire.

Risques de l’opération
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques (liés à l’anesthésie etc.) lors d'une opération d'une ptose mammaire. Choisir unchirurgien esthétique qualifié et compétent pour ce type d’intervention limitera les risques, sans pour autant les rendre inexistants. 

Avant l’opération de la ptose mammaire
- comme pour toute intervention, un bilan préopératoire est effectué avec en complément une mammographie et une échographie.
- au plus tard 48h avant l’intervention, une consultation avec le médecin-anesthésiste sera programmée.
- il est fortement conseillé d’arrêter de fumer minimum un mois et demi avant l’opération de la ptose mammaire et ce jusqu’à un mois après l’intervention. Cet arrêt pourra optimiser les chances d’une cicatrisation rapide.
- dans certains cas, et si elle est utilisée, l’arrêt de la contraception orale peut être requis si les facteurs risques sont trop importants (obésité, trouble de la coagulation, etc.)
- dans les 10 jours précédents l’opération, aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris.

L’opération d’une ptose mammaire peut durer entre 1h30 à 3h.
L’anesthésie est générale.
La durée d’hospitalisation peut varier entre 1 et 2 jours.

Après l’opération de la ptose mammaire
Les douleurs postopératoires sont généralement peu douloureuses. 

Quelques éléments sont à savoir :
- les ecchymoses et des gonflements sont courants, de même qu’une gêne pour élever les bras. Ces gênes disparaitront au bout de 2-3 semaines.
- les mamelons peuvent parfois rester engourdis pendant quelques mois.
- une consultation est nécessaire 3 jours après l’opération de la ptose mammaire.
- porter un soutien-gorge de maintien est fortement conseillé (jour et nuit) et ce, pendant un mois.
- les fils seront retirés (si non résorbables) entre 8 et 10 jours après l’opération.
- l’arrêt de travail peut être compris entre 7 et 10 jours.
- toute activité physique est déconseillée avant la cicatrisation totale. Celle-ci peut prendre 1 à 2 mois.

Le résultat
Le résultat de l'opération d'une ptose mammaire ne peut réellement se voir qu’un an après l’intervention. Pendant un an, il est conseillé de faire un suivi tous les 3 à 6 mois. Les cicatrices seront visibles pendant un temps assez long et évolueront de manières imprévisibles, il convient donc de surveiller leur aspect.

Il est possible également qu’il reste une légère asymétrie des seins. Si une correction doit être faite, mieux vaut attendre un délai de 1 ou 2 ans minimum.
Enfin, le sein évoluera normalement, suivant les variations de poids et les changements hormonaux.

Implant mammaire

Implant mammaire

Vous souhaitez une augmentation mammaire mais vous ne savez pas quoi choisir entre les différents implants mammaires ? Petit point sur les différents types d’implants, leur forme, leur prix etc.

implant mammaire

L’intervention
L’utilisation d’implant mammaire correspond à une augmentation mammaire grâce à la mise en place d’un implant sous la glande mammaire. L’implant mammaire peut se mettre en arrière de la glande mammaire sur le muscle pectoral ou en arrière de ce même muscle directement contre le thorax.
Les cicatrices sont généralement courtes (5cm environ) pour permettre l’introduction de l’implant. 
Il faut 8 jours environ pour que les douleurs au niveau du thorax s’estompent. Celles-ci sont calmées par des antidouleurs. Certains gestes de la vie quotidienne comme porter des charges lourdes sont à éviter pendant cette période.

Comment choisir ses implants mammaires ?
Ce choix se décide entre la patiente et son chirurgien. Le chirurgien plasticien doit la conseiller sur la taille de la prothèse en prenant en compte sa morphologie pour un résultat naturel.
Lors de la consultation le chirurgien proposera à sa patiente d’essayer différentes tailles d’implant mammaire qu’elle pourra tester en les plaçant dans un soutien gorge spécialement conçu pour. Il permettra ainsi à la patiente d’avoir un aperçu du volume qui conviendra le mieux à sa silhouette.

Quels implants mammaires choisir ?
 Il existe des implants mammaires de deux différentes sortes :

- l’implant mammaire à base de gel de silicone : réintroduit en 2001 après avoir été interdit en 1992 suite à la publication de rapports qui évoquaient un lien possible entre implant mammaire et développement de maladies auto-immunes. Cette éventualité n’ayant jamais été prouvée, l’implant mammaire à base de silicone a été autorisé à nouveau et il est désormais le plus utilisé actuellement en France.
En effet, bon nombre de chirurgiens conseillent cette matière qui permet d’obtenir au toucher une sensation beaucoup plus naturelle des seins. Cependant l’implant mammaire à base de silicone nécessite un suivi clinique et radiologique très rigoureux. Il est vrai que seule une radio peut détecter une éventuelle fuite de silicone.

- implant mammaire à base de sérum physiologique, soit de l’eau salée, sa durée de vie est plus courte (7 à 8 ans contre 12 à 15 ans pour ceux en silicone).
Certains chirurgiens trouvent que le sérum physiologique rend un résultat moins naturel et présente un risque de rupture ou de dégonflement beaucoup plus élevé.

En France, c’est ainsi le silicone qui est privilégié dans les opérations de chirurgie esthétique. 99% des implants mammaires actuels sont à base de silicone.

Il existe également différentes formes d’implants: l’implant mammaire dit de forme « anatomique » et l’implant mammaire de forme ronde. Le choix de la forme se fera en fonction de votre silhouette et de vos souhaits.

- l'implant mammaire dit de forme « anatomique » ou « en goutte d’eau ».
L’avantage de cette forme de prothèses est de donner un aspect naturel puisque elle ne se fait qu’en silicone. Le défaut de ce type d’implant mammaire ? Le risque de rotation de l’implant.

- l'implant mammaire de forme ronde : son avantage est qu’il ne tourne pas et donne du volume à votre poitrine tout en accentuant l’effet pigeonnant de votre décolleté.

Quels sont les risques pour des implants mammaires ?
Deux risques sont principalement recensés :
- les hématomes : ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale mais sont sans conséquence pour les implants mammaires.
- l’infection : le risque d’une infection reste très faible (moins d’1% des cas) mais est problématique puisqu’elle nécessite le retrait des implants pour au moins 6 mois. Après cette période, il sera possible de se faire ré-opérer dès que la zone sera parfaitement cicatrisée.

A savoir sur les implants mammaires
Ils sont inoffensifs pour les seins.
Les implants mammaires n’exposent pas davantage les femmes au cancer du sein et n’empêchent pas le dépistage du cancer par mammographie ou échographie. 

L'augmentation mammaire

L'augmentation mammaire

Augmentation Mammaire

Vous rêvez de seins à la Scarlett Johansson ou à la Monica Bellucci ? Plutôt que de rembourrer votre soutien-gorge, optez pour une opération de chirurgie esthétique : l'augmentation mammaire. Zoom sur cette pratique.

En quoi consiste une augmentation mammaire ?

L’augmentation mammaire est une opération de chirurgie mammaire visant à augmenter la taille des seins. 

L’implant mammaire inséré est un "faux sein", une enveloppe de silicone remplie de gel ou d’une solution saline avec une forme spécifique. Il y a toutes sortes de prothèses, capables d’être adaptées à tous les types de morphologies. Une prothèse ronde, par exemple, donne du volume sur la partie supérieure du sein et un décolleté pigeonnant tandis que la prothèse en poire fait les seins plus séparés et juvéniles.

L'important est de parler avec le chirurgien esthétiquehttp://labelesthetique.com/ qui sera à même de vous proposer une forme, un aspect, pour un rendu naturel ou "cinéma", en prenant en compte votre morphologie et vos souhaits.

La préparation

- Lors d'une première consultation qui dure environ 1/2 heure, le chirurgien vous montrera des photos de seins opérés et dialoguera avec vous sur le choix du volume et de la forme de la prothèse souhaitée. Il vous donnera un devis. Vous aurez alors 15 jours de réflexion obligatoire car ce genre d'opération ne se fait pas à la légère.

- Une fois la décision prise, prenez rendez-vous avec l'anesthésiste. L'opération se fait sous anesthésie générale. Il vous conseillera la prise d'un anti-douleur (Di-Antalvic) une semaine avant.

Le déroulement d’une intervention

L'opération dure 2 heures et l'hospitalisation 24 heures. Vous rentrez un matin et ressortez le lendemain matin.

Les techniques d’augmentation mammaire

Le chirurgien pratique une incision, décolle les tissus (la peau), insère les implants mammaires, sous ou sur le muscle, et referme avec des fils résorbables.

La même technique est utilisée, quelle que soit la voie d'accès. Il y en a 3 : la voie péri-aréolaire, sur le pourtour de l'aréole qui entoure le mamelon, la voie sous-mammaire, dans le sillon du sein, la voie axillaire, dans le creux de l'aisselle.

Après l'opération

- Il n'y a pas de douleur, juste une sensation de lourdeur. Elle disparaitra petit à petit et les seins prendront une forme plus naturelle.

- Les seins sont bandés pendant une semaine.

- Le port d'un soutien-gorge de maintien est obligatoire pendant un mois. On en trouve en pharmacie.

- Massez les cicatrices avec une crème cicatrisante.

- Massez quotidiennement les seins avec une crème nourrissante, pour éviter la formation de coque et garder la peau souple. Plus vous les bougez, mieux c'est.

- Un temps d'adaptation est nécessaire. Les seins étant plus lourds, il est conseillé de porter un soutien-gorge de sport pendant plusieurs mois.

Le résultat d’une augmentation mammaire

Bluffant dès la première semaine, le résultat est définitif au bout de 6 mois ou plus, quand les tissus glandulaires et épidermiques se sont adaptés à la nouvelle forme.

Ca dure combien de temps?

- Les prothèses mammaires ont une durée de vie d'une dizaine d'années, minimum. Mais aujourd'hui, c'est presque garanti à vie.

- Rarement, un implant peut se fissurer. Mais le gel de silicone est non toxique, donc pas de panique... En revanche, dans ce cas, une nouvelle opération est nécessaire.

- En cas de grossesse, le port de prothèses mammaires n'est pas gênant. Evitez les prothèses de volume trop important pour ne pas surcharger la tension des tissus mammaires, considérablement distendus par la grossesse. Préférez la pose d'une prothèse située derrière les muscles, totalement indépendante de la glande mammaire, elle autorise l'allaitement en toute sécurité.

La réduction mammaire

La réduction mammaire

La réduction mammaire
http://labelesthetique.com/reduction-mammaire-en-tunisie.html

Une poitrine top généreuse peut s’avérer être un vrai handicap pour certaines femmes, que ce soit au niveau physique (douleurs dans le dos, le cou, les épaules etc.) ou esthétique.

La réduction mammaire est une solution généralement à l’hypertrophie mammaire, c’est-à-dire à un volume des seins trop important par rapport à la morphologie d’une femme. Ce volume excessif peut être dû à un développement anormal d’une glande mammaire. Il peut également causer un surpoids qui, par la suite, posera problème dans la posture du dos et des épaules. 

La réduction mammaire peut être également envisagée dans les cas de disproportion mammaire, où un sein est plus gros que l’autre.

L'intervention 

Afin d'obtenir la forme et le volume souhaités, on réduit le volume glandulaire afin de remodeler le nouveau sein et de corriger l'excédent cutané. 
Informez-vous bien des cicatrices post-opératoires.

Avant l’opération d'une réduction mammaire

Avant toute opération de réduction du volume des seins :
- Un bilan préopératoire est réalisé ainsi qu’une mammographie et / ou une échographie mammaire.
- Au plus tard 48h avant l’intervention, une consultation avec le médecin-anesthésiste sera programmée.

Le déroulement 

-L'intervention de réduction mammaire se déroule sous anesthésie générale. Elle dure 1 ou 3h, suivant la nécessité d’un geste complémentaire.
-L'hospitalisation est en général de 2 à 3 jours. 
-Les suites opératoires sont très peu douloureuses, même si une sensation de fourmillement peut durer.
-Les fils seront retirés 2 à 3 semaines après l’opération.
-L'allaitement est possible, même si la sensibilité du mamelon peut être altérée.

Suites de l’opération d'une réduction mammaire

Une réduction mammaire donne le plus souvent de très bons résultats sur le volume et la forme des seins mais c'est au prix de cicatrices parfois un peu visibles.
La longueur et le siège des cicatrices dépendent de la quantité de peau enlevée et de son élasticité. 

Des cicatrices sont le plus souvent inévitables :
- Parfois il est possible de se limiter à une cicatrice circulaire autour de l'aréole.
- Le plus souvent il faudra y ajouter une cicatrice verticale entre l'aréole et le sillon sous mammaire. 
- L'atténuation des cicatrices peut être longue et leur qualité variable. Généralement, celles-ci s’atténuent au bout d’un an et ne formeront au final qu’une fine ligne blanche. Dans le cas où la cicatrisation ne serait pas esthétique, il sera éventuellement possible de les améliorer chirurgicalement.
- Attention à ne pas prendre de coups de soleil. Une exposition au soleil n’est pas interdite si elle reste raisonnable.
- Les ecchymoses disparaitront après 1 ou 2 semaines.
- Des engourdissements dans les mamelons peuvent perdurer plusieurs mois.
- Porter un soutien-gorge de maintien est fortement conseillé (jour et nuit)
- Toute activité physique est déconseillée avant la cicatrisation totale. Celle-ci peut prendre 1 mois.

Les risques liés à une réduction mammaire

Toute intervention chirurgicale comporte des risques (liés à l’anesthésie etc.).
Choisissez un chirurgien plasticien qualifié et compétent pour ce type d’intervention, les risques de la réduction mammaire seront ainsi limités. 

Pérennité

Les résultats d'une réduction mammaire sont visibles au bout de 2-3 mois et sont stables dans le temps sous réserve de variation de poids trop importante. 

Arrêt de travail

5 à 15 jours.