Réduction mammaire

réduction mammaire

Les seins trop gros: l'hypertrophie mammaire

En général mal vécu par la femme. Ce phénomène est accentué par la mode des seins nus, sans oublier l’incessante pression médiatique qui impose partout à nos regards l’image de seins parfaits.

L’hypertrophie mammaire se définit comme un volume des seins trop important par rapport à la morphologie de la patiente. Cet excès de volume, et donc de poids, altère l’élasticité des tissus et finit par entraîner une ptose (chute) des seins, c’est-à-dire un affaissement de ceux-ci. Enfin cette surcharge pondérale retentit sur la statique vertébrale, entraînant des douleurs de la musculature dorsale, encore aggravées par l’attitude voûtée que prennent certaines patientes pour masquer leur opulente poitrine.

L’intervention dite de réduction mammaire, peut être effectuée dès l’âge de 16 ans dans les formes importantes, sinon il est conseillé d’attendre la fin des grossesses avant de l’envisager. Le remodelage des seins doit tenir compte de la taille de la patiente, de l’épaisseur et de la largeur de son buste afin de prévoir un volume en harmonie avec sa silhouette. L’intervention a pour but de rééquilibrer les volumes tout en redonnant au mamelon et à l’aréole un emplacement naturel.

Jadis l’emblème de la maternité, le sein est aujourd’hui devenu aussi un symbole érotique essentiel et l’expression privilégiée de la féminité. Une bonne information préopératoire est nécessaire afin d’expliquer ce qui est possible et raisonnable et ce qui ne l’est pas. Elle a pour but également de prévenir la patiente des suites opératoires et des risques éventuels (hématome, infection, nécrose …) La possibilité d’allaiter après l’intervention est fonction de la technique opératoire utilisée. L’allaitement reste le plus souvent possible, mais il est déconseillé par crainte d’une déformation possible des seins. De même la sensibilité du mamelon est le plus souvent perdue temporairement mais peut l’être définitivement quand l’importance de l’hypertrophie et la ptôse nécessitent de greffer ce mamelon en bonne position. Situation en fait assez rare !

Avant l’intervention, un bilan préopératoire vérifie l’absence de la contre-indication à l’anesthésie générale. Un bilan radiologique comprenant des mammographies est également effectué.

L’INTERVENTION est réalisée sous anesthésie générale et dure entre deux et trois heures. On peut rentrer chez soi le jour même. Elle consiste à déplacer le mamelon vers le haut, à enlever l’excédent de glande et de peau, et à remodeler le sein. La longueur des cicatrices est fonction de l’hypertrophie et du degré de la ptose (descente des seins). Le plus souvent cette cicatrice a la forme d’un "T" inversé. Dans certains cas bien particuliers, l’incision est faite uniquement autour de l’aréole. C’est la technique du « round block ».

LES SUITES OPÉRATOIRES sont habituellement peu douloureuses. Si des drains ont été mis en place, ils sont retirés au bout de 48 heures, en même temps que le pansement. Le port d’un soutien-gorge est alors conseillé nuit et jour pendant un mois.

LES RÉSULTATS sont vite appréciables. Le seul problème se situe au niveau des cicatrices, qui peuvent évoluer de manière imprévisible. Elles seront donc surveillées particulièrement. Le sein opéré est un sein qui reste naturel, sensible aux variations hormonales.

Cette chirurgie se pratique depuis de nombreuses années, et des techniques chirurgicales récentes, plus raffinées, permettent d’obtenir des résultats encore meilleurs. Le chirurgien s’emploie à améliorer la forme et la symétrie des seins. La réduction mammaire vise à diminuer les douleurs (au dos, aux épaules, au cou) à soulager les problèmes d’irritation sous le sein et à résoudre le problème d’habillement que vivent les patientes aux seins lourds. Elle facilite également la pratique des sports.

Cette chirurgie augmente-t-elle le risque de cancer du sein ? Non. Pouvez-vous pratiquer l’auto-examen des seins après cette intervention ? Oui.

Préparatifs

Un saignement peut toujours survenir pendant ou après l’opération. Il faut éviter de prendre tout médicament anticoagulant (aspirine, anti-inflammatoire) deux semaines avant et une semaine après l’intervention.

Si vous prenez des médicaments, dites-le à votre médecin lors de la visite précédant l’opération. Souvenez-vous aussi que les fumeurs sont sujets à des risques opératoires plus élevés (nécroses, mauvaise cicatrisation).

Utilisez un savon désinfectant lorsque vous prenez votre bain ou votre douche le matin de l’opération.

L'opération

L’intervention se pratique habituellement sous anesthésie générale. Avant de procéder, le chirurgien dessine sur le sein le pourtour de la résection. C’est une ligne guide qui délimite la quantité de tissus à enlever.

L’opération comprend la résection, le remodelage des seins et les sutures. Le diamètre de l’aréole est souvent diminué. Les cicatrices ont habituellement la forme d’un "T" renversé, et il y a une cicatrice autour de l’aréole. Certains chirurgiens font des incisions différentes (ils vous en feront part bien sûr avant l’opération). Les incisions sont recouvertes de diachylons; un pansement enveloppe les deux seins, et ce, pour quelques jours. On insère parfois dans chaque sein un petit drain qu’on retire quelques jours plus tard. Il s’agit dans ce cas-ci d’une chirurgie d’un jour. On entre à la maison le jour même.

Convalescence

Votre chirurgien vous prescrit les médicaments nécessaires pour soulager les douleurs pendant les jours qui suivent l’intervention.

Au début, vous devez éviter de trop bouger les bras. Dormez sur le dos ou légèrement sur le côté, vous serez plus à l’aise. Vous pouvez reprendre progressivement vos activités, sans exagération toutefois. Quand pourrez-vous retourner au travail ? Passer l’aspirateur ? Faire des travaux ménagers ? Soulever votre enfant ? Conduire la voiture ? Prendre une douche ? Porter un soutien-gorge ? Voilà autant de questions auxquelles votre chirurgien se fera un plaisir de répondre.

Les ecchymoses superficielles (marques bleues) disparaissent habituellement au bout de deux ou trois semaines. Un engourdissement temporaire des mamelons peut parfois prendre quelques mois avant de disparaître (il est rare qu’il demeure en permanence).

À maturation complète des cicatrices, pas avant, le sein prend sa forme et sa position finale. Dans bien des cas, cela peut prendre de quelques mois jusqu’à un an. Dans l’éventualité où les cicatrices se révèlent disgracieuses, il peut être possible de les améliorer. Votre chirurgien vous expliquera ce qu’il en est.

Des crèmes à base de vitamines E peuvent favoriser la cicatrisation.

Complications possibles

Comme nous l’avons signalé précédemment, tout acte chirurgical comporte certains risques. Aussi peu fréquents soient-ils, ces risques existent néanmoins. Voici une liste de complications possibles.

Comme nous l’avons signalé précédemment, tout acte chirurgical comporte certains risques. Aussi peu fréquents soient-ils, ces risques existent néanmoins. Voici une liste de complications possibles.

Saignements

Il est normal que votre pansement soit un peu souillé de sang pendant les premiers jours. Le suintement diminue progressivement. Un saignement plus important peut nécessiter un traitement.

Infection

Une infection peut survenir à la suite de n’importe quelle opération. La plupart des infections sont localisées, et on doit prescrire un traitement efficace (parfois avec antibiotiques). Une infection plus importante peut entrainer une diminution de la circulation et provoquer une enflure plus marquée (ce qui peut causer une ouverture partielle des incisions).

Perte de peau ou du mamelon (nécrose)

Une circulation diminuée peut causer la nécrose de la peau et des tissus graisseux. La perte partielle d’un mamelon est rare ; la perte complète d’un mamelon, ou des deux, encore plus rare.

Cicatrices

Ce type de chirurgies entraîne nécessairement la formation de cicatrices permanentes. Elles sont habituellement acceptables, mais le poids du sein opéré exerce une forte tension sur toutes les cicatrices. Celles-ci peuvent donc s’élargir ou, dans certains cas, devenir plus épaisses et douloureuses (mais ceci est peu fréquent).

Asymétrie

Il est impossible d’obtenir une symétrie parfaite de la forme, du volume et de la position des aréoles et des seins. Chez la femme, une symétrie parfaite et naturelle est extrêmement rare. Une retouche mineure peut s’avérer utile après la guérison complète.

Allaitement

Une diminution mammaire n’empêche habituellement pas l’allaitement normal.

Autres

• Augmentation possible du volume des seins après la chirurgie.
• Écoulement des mamelons
• Rétraction des mamelons
• Kystes

En résumé

La mammoplastie peut améliorer l’apparence des seins. Une diminution mammaire permet d’améliorer les troubles fonctionnels reliés à un sein trop gros et trop lourd. En retour, il faut accepter d’avoir des cicatrices dans la partie inférieure des seins. Il est impossible de prédire les résultats à long terme de cette opération chez une patiente en particulier, et ce, à cause de nombreux facteurs : relâchement normal des tissus, grossesse, utilisation d’anovulants, allaitement, variations de poids … L’intervention permet à la patiente de mieux vivre sa vie de tous les jours, de se sentir mieux dans sa peau, de résoudre son problème d’habillement et de pratiquer des activités physiques avec plus de facilité.

Devis réduction mammaire 

La réduction mammaire, quand, comment, pourquoi?

réduction mammaire

Alors que certaines optent pour l'augmentation mammaire afin de modifier leur silhouette, d'autres femmes misent sur une réduction du volume de leur poitrine. Quelles raisons les motivent? S'agit-il d'un choix esthétique ou d'une décision mûrement réfléchie pour améliorer leur état de santé physique et/ou mentale?

L'hypertrophie mammaire

Dans un premier temps, les femmes aux prises avec une poitrine volumineuse ne sont pas toutes à l'aise dans leur corps, loin de là. Pour plusieurs d'entre elles, l'inconfort lié à la masse glandulaire entraîne des problèmes importants tels :

• des douleurs au dos et aux épaules;
• des difficultés à marcher, à courir, à dormir, à s'habiller;
• des marques profondes au niveau des épaules (généralement attribuables au soutien-gorge);
• un inconfort généralisé, tant physique que psychologique.

Pour plusieurs femmes, le fait de vivre avec une grosse poitrine peut provoquer une importante timidité tant à l'adolescence qu'à l'âge adulte. Le regard des hommes, les remarques des adolescents, les sous-entendus à peine masqués amènent souvent la femme (quel que soit son âge) à vouloir « se débarrasser » de cette poitrine généreuse qui, dans la société, est considérée comme un symbole de féminité, voire un objet sexuel.

De plus, les femmes qui songent à une réduction mammaire sont partagées entre la gêne de se déshabiller devant témoin et la peur de déplaire à leur conjoint, présent ou futur. Souvent, elles n'osent pas prendre cette décision, par crainte de ne plus être aimées.

Choisir son chirurgien

Opter pour une réduction mammaire nécessite le recours à un chirurgien esthétique. Or, choisir ce spécialiste n'est pas une mince tâche. Mais ces quelques conseils peuvent vous aider à y voir plus clair.

• Faites une liste des chirurgiens qui pratiquent cette intervention.
• Sélectionnez des spécialistes qui semblent être dignes de confiance.
• Contactez des cabinets et demandez des photos d'interventions (avant/après).
• Demandez des références professionnelles à votre chirurgien.
• Rencontrez le professionnel et posez-lui les questions qui vous trottent dans la tête.
• Ne prenez pas de décision lors de la première rencontre.
• Consultez un autre professionnel pour avoir un second avis.
• Choisissez le chirurgien avec lequel vous vous sentez à l'aise.

Ce qu'il faut savoir

La réduction mammaire se pratique généralement en clinique privée. Outre les consultations proprement dites, vous devez prendre quelques précautions avant l'intervention.

• Cessez toute consommation d'alcool 48 heures avant.
• Enlevez tous les bijoux et piercings.
• Évitez l'application de crème sur les seins et en périphérie.
• Ne consommez pas d'aliments solides et semi-liquides à compter de minuit, le jour de l'intervention et cessez toute consommation de liquide quatre heures avant de passer sous le bistouri.

S'il existe plusieurs méthodes, la plus pratiquée nécessite trois incisions : une autour de l'auréole du sein, une verticale qui part de l'auréole jusqu'au pli sous le sein et une troisième qui suit la courbe naturelle de ce pli. Le plasticien enlève alors une partie du tissu glandulaire, puis l'excédent de peau. Il ne reste qu'à replacer le mamelon à sa nouvelle position et au plasticien à recoudre les incisions.

Au retour à la maison, vous devrez :

• prendre des anti-inflammatoires et/ou un narcotique, de même qu'un relaxant musculaire;
• porter un soutien-gorge;
• vous limiter à des mouvements raisonnables des bras;
• ne pas dormir sur le côté;
• éviter de conduire un véhicule automobile durant sept jours.

Vous serez en mesure de reprendre vos tâches normales une semaine après l'intervention, et les travaux les plus exigeants sept jours plus tard.

Évidemment, une telle chirurgie a ses bons et ses mauvais côtés.

Les inconvénients

• Les cicatrices sont indélébiles, mais s'atrophient avec le temps;
• Les risques de complications (nécrose, hématome, infections, écoulements, mauvaise cicatrisation) sont présents;
• Des erreurs qui entrainent une mauvaise position du mamelon ou des irrégularités de la masse glandulaire peuvent se produire.

Les avantages

• La réduction mammaire facilite le choix de tenues vestimentaires;
• Elle élimine les douleurs au dos et aux épaules;
• Elle améliore le port général de la femme;
• Elle procure généralement une meilleure image de soi pour la femme complexée.

Devis Réduction Mammaire 

La réduction mammaire

La réduction mammaire

La réduction mammaire
http://labelesthetique.com/reduction-mammaire-en-tunisie.html

Une poitrine top généreuse peut s’avérer être un vrai handicap pour certaines femmes, que ce soit au niveau physique (douleurs dans le dos, le cou, les épaules etc.) ou esthétique.

La réduction mammaire est une solution généralement à l’hypertrophie mammaire, c’est-à-dire à un volume des seins trop important par rapport à la morphologie d’une femme. Ce volume excessif peut être dû à un développement anormal d’une glande mammaire. Il peut également causer un surpoids qui, par la suite, posera problème dans la posture du dos et des épaules. 

La réduction mammaire peut être également envisagée dans les cas de disproportion mammaire, où un sein est plus gros que l’autre.

L'intervention 

Afin d'obtenir la forme et le volume souhaités, on réduit le volume glandulaire afin de remodeler le nouveau sein et de corriger l'excédent cutané. 
Informez-vous bien des cicatrices post-opératoires.

Avant l’opération d'une réduction mammaire

Avant toute opération de réduction du volume des seins :
- Un bilan préopératoire est réalisé ainsi qu’une mammographie et / ou une échographie mammaire.
- Au plus tard 48h avant l’intervention, une consultation avec le médecin-anesthésiste sera programmée.

Le déroulement 

-L'intervention de réduction mammaire se déroule sous anesthésie générale. Elle dure 1 ou 3h, suivant la nécessité d’un geste complémentaire.
-L'hospitalisation est en général de 2 à 3 jours. 
-Les suites opératoires sont très peu douloureuses, même si une sensation de fourmillement peut durer.
-Les fils seront retirés 2 à 3 semaines après l’opération.
-L'allaitement est possible, même si la sensibilité du mamelon peut être altérée.

Suites de l’opération d'une réduction mammaire

Une réduction mammaire donne le plus souvent de très bons résultats sur le volume et la forme des seins mais c'est au prix de cicatrices parfois un peu visibles.
La longueur et le siège des cicatrices dépendent de la quantité de peau enlevée et de son élasticité. 

Des cicatrices sont le plus souvent inévitables :
- Parfois il est possible de se limiter à une cicatrice circulaire autour de l'aréole.
- Le plus souvent il faudra y ajouter une cicatrice verticale entre l'aréole et le sillon sous mammaire. 
- L'atténuation des cicatrices peut être longue et leur qualité variable. Généralement, celles-ci s’atténuent au bout d’un an et ne formeront au final qu’une fine ligne blanche. Dans le cas où la cicatrisation ne serait pas esthétique, il sera éventuellement possible de les améliorer chirurgicalement.
- Attention à ne pas prendre de coups de soleil. Une exposition au soleil n’est pas interdite si elle reste raisonnable.
- Les ecchymoses disparaitront après 1 ou 2 semaines.
- Des engourdissements dans les mamelons peuvent perdurer plusieurs mois.
- Porter un soutien-gorge de maintien est fortement conseillé (jour et nuit)
- Toute activité physique est déconseillée avant la cicatrisation totale. Celle-ci peut prendre 1 mois.

Les risques liés à une réduction mammaire

Toute intervention chirurgicale comporte des risques (liés à l’anesthésie etc.).
Choisissez un chirurgien plasticien qualifié et compétent pour ce type d’intervention, les risques de la réduction mammaire seront ainsi limités. 

Pérennité

Les résultats d'une réduction mammaire sont visibles au bout de 2-3 mois et sont stables dans le temps sous réserve de variation de poids trop importante. 

Arrêt de travail

5 à 15 jours.

Chirurgie Esthétique-Opération des seins

Chirurgie Esthétique-Opération des seins

Chirurgie Esthétique-Opération des seins

De nos jours, de nombreuses pratiques chirurgicales existent pour modifier la poitrine d’une femme.
Si vous êtes gênées par une trop grosse poitrine, par une petite poitrine, ou encore une poitrine tombante, vous pouvez avoir recours à une opération de chirurgie mammaire.

Il existe différentes techniques selon le problème que vous rencontrez :

- Dans les cas de trop forte poitrine, le recours à une réduction mammaire est envisageable.

- Dans les cas de poitrine trop petite ou de poitrine inexistante, il est possible d’avoir recours à une augmentation mammaire. Cette technique prévoit l’insertion de prothèses mammaires. Il en existe différentes sortes : en silicone ou en sérum physiologique. Nous vous expliquons ces différences sur notre fiche spéciale sur les implants mammaires.

- Dans les cas où la poitrine a subit une mastectomie ou de tumorectomie, souvent suite à un traitement du cancer du sein, une chirurgie réparatrice des seins fait partie intégrante de la prise en charge par la Sécurité Sociale.

- Enfin, dans les cas de poitrines tombantes, ou de ptose mammaire, la chirurgie permet de corriger la chute du sein et de le remodeler pour lui redonner une forme harmonieuse.

Toutes ces techniques permettent de corriger certains « défauts » de la poitrine. Même si la chirurgie mammaire reste l'intervention esthétique la plus utilisée en France, il faut toujours prendre soin de peser le pour et le contre de cette intervention. 
Si vous doutez, si vous vous posez des questions sur le recours ou non à la chirurgie, consultez notre page « bonnes et mauvaises raisons de se refaire les seins ».