Les seins tubéreux

Parmi les malformations des seins, les seins tubéreux ont un impact physique et psychologique très important chez les jeunes femmes qui en sont atteintes. Au-delà de l’aspect pouvant occasionner troubles psychosociaux et complexes, c’est également tout un pan de la féminité qui peut être ébranlé.

Cette malformation congénitale qui a été décrite la première fois en 1976 est assez répandue. Les causes restent assez floues, et le diagnostic est la plupart du temps posé lors de l’adolescence par un trouble dans la croissance mammaire. L’intervention de correction des seins tubéreux s’adresse souvent à des patientes jeunes, qui ont vécu leur croissance mammaire le plus souvent de façon invalidante. Ces patientes peuvent être opérées dès la fin de la puberté.

Les seins tubéreux se caractérisent par:

• Une forme cylindrique des seins (aspect en forme de tube). Le volume des seins est la plupart du temps hypotrophique mais peut être parfois normal voire hypertrophique.
• Une anomalie de la base d’implantation des seins, qui est réduite. L’expansion du sein s’effectue non pas vers la périphérie du sein, mais seulement vers l’avant et les segments supérieurs, d’où la forme caractéristique de tubercule.
• Une anomalie du placement du sillon sous-mammaire, trop ascensioné, ce qui provoque également l’anomalie de réduction de la base d’implantation du sein.
• Une enveloppe cutanée réduite, nécessitant parfois une expansion cutanée par implant.
• La plaque aréolo-mamelonnaire est surdimensionnée par rapport à l’ensemble du sein, bombée et regarde vers le bas. Une protrusion aréolaire (aréole saillante) se caractérisant par une hernie du tissu glandulaire à travers l’aréole se présente dans 50% des cas.
• On observe assez souvent une asymétrie mammaire associée, dans 75% des cas. Les deux seins sont en général tubéreux, mais l’un des seins peut avoir un grade plus avancé que l’autre.
• La présence de vergetures importantes peut être constatée parfois.

Différents procédés chirurgicaux existent pour redonner aux seins tubéreux un arrondi naturel et esthétique.

Malformation des seins tubéreux corrigée par plastie et prothèses

Les traitements chirurgicaux se situent à la frontière entre la chirurgie esthétique et la chirurgie réparatrice et diffèrent selon les diverses formes cliniques du sein tubéreux; il existe effectivement 3 stades de seins tubéreux, chaque stade possédant un traitement spécifique.

Il n’est donc pas rare de combiner plusieurs techniques de chirurgie mammaire classique : souvent, en plus d’un remodelage de la poitrine par plastie cutanée, on implante des prothèses mammaires pour apporter volume et galbe en harmonie avec la silhouette. Peuvent être effectuées selon les cas, une réduction mammaire, une mastopexie pour corriger une ptôse (affaissement de la poitrine), une redistribution glandulaire dans les segments déficients, une restitution de la base mammaire avec un abaissement du sillon sous-mammaire, ainsi qu’une ascension et une réduction de la plaque aréolo-mamelonnaire, voire une injection autologue de graisse (lipofilling)…

Avant l’opération

Comme pour toute intervention de chirurgie plastique, 1 à 2 consultations sont à prévoir avec le chirurgien, et 1 avec le médecin anesthésiste. Un devis vous sera remis (en savoir plus sur les prix d’une correction de seins tubéreux) précisant les détails de l’ensemble de l’intervention (honoraires, frais, etc…).

• Des photographies médicales de la poitrine seront également réalisées.
• Une mammographie préalable est systhématique si vous avez plus de 35 ans ou en cas d’antécédents ou de facteurs de risque de cancer du sein.
• Un soutien gorge de maintien sans armature et s’ouvrant sur le devant est prescrit.
• Des bas anti- thrombose afin de prévenir tout risque de phlébite sont prescrits.
• Un arrêt de travail d’une semaines à 10 jours est prescrit.

Deux semaines avant l’intervention, il est nécessaire d’observer un arrêt de la prise de tabac afin de réduire tout risque de retard ou de mauvaise cicatrisation (nécrose cutanée). La pilule contraceptive devra être idéalement arrêtée avant l’opération afin d’éviter les risques thromboemboliques (phlébite). Toute prise d’aspirine, d’anticoagulants et d’anti-inflammatoires devra être évitée 15 jours avant l’intervention afin de réduire les risques d’hémorragie.

L’opération

L’opération de seins tubulaires dure en moyenne 1 à 2 heures et se pratique sous anesthésie générale. L’hospitalisation est courte, d’1 à 2 jours maximum. Le traitement chirurgical consiste dans un premier temps à corriger l’anomalie morphologique en diminuant et remontant l’aréole et à restaurer le segment mammaire déficient à la partie inférieure du sein (segment sous aréolaire). Selon le grade de la forme tubulaire de chaque sein, différents gestes chirurgicaux peuvent être associés. L’intervention s’achève s’il le faut par un rééquilibrage des volumes par une augmentation par prothèses, qui a pour but, également, de participer à la construction du galbe esthétique et naturel.

Les suites du traitement chirurgical

Les suites opératoires diffèrent selon les types de seins tubéreux et leurs techniques chirurgicales de correction employées.

Des antalgiques sont systématiquement administrés pour prévenir l’apparition des douleurs. Le chirurgien pose un pansement modelant sur votre poitrine,lequel sera ôté dès le lendemain, jour de la sortie. Un arrêt de travail de 5 à 7 jours est généralement suffisant. Les activités physiques seront possibles au bout de 3 à 4 semaines.

Quelques soient les types et les grades de formes tubulaires, les résultats sont satisfaisants, les seins retrouvant une forme arrondie et harmonieuse. Les résultats sont visibles immédiatement, mais il faudra toutefois patienter environ 6 mois pour apprécier totalement la forme définitive de votre nouvelle poitrine, le temps que l’oedème se résorbe et que les tissus s’assouplissent.

LE MAMELON ET L’ARÉOLE

LE MAMELON ET L’ARÉOLE

Le mamelon se compose de deux parties, à savoir l’aréole et le mamelon même. Le mamelon est l’éminence charnue qui s’élève au centre du sein, et l’aréole est la peau pigmentée qui entoure le mamelon.

LA RÉDUCTION ARÉOLE

Une aréole moyenne a un diamètre d’environ 4,5 cm. Une aréole trop grande peut facilement être corrigée sous anesthésie locale.

Parfois, une aréole trop grande entraîne la ptose du sein. Si vous optez pour une réduction mammaire ou lifting sein, l’aréole est réduit en même temps à la taille souhaitée.

Une réduction aréole peut également être effectué sans interventions chirurgicales supplémentaires. Le chirurgien enlève la peau pigmentée autour du mamelon ou de l’aréole à l’aide d’une petite incision autour de la partie extérieure du mamelon ou de l’aréole. Cette intervention laisse une petite cicatrice autour de l’aréole.

Une réduction aréole préserve les canaux lactifères. L’allaitement ne constitue donc aucun problème.

Vers la fin des implants mammaires ?

Bien qu'elle figure toujours en pole position des interventions de chirurgie esthétique pratiquées dans le monde, l'augmentation mammaire a bénéficié en 2010 d'une très mauvaise publicité : le scandale des PIP. Raison de plus pour se pencher sur les nouveautés proposées en matière de prothèses mammaires.

Deux observatoires américains du marché de l'esthétique médicale, l'ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) et l'ASPS (American Society of Plastic Surgeons), ont confirmé la première place mondiale de l'augmentation mammaire dans le top 5 des interventions de chirurgie esthétique. Elle devance la liposuccion, la blépharoplastie, la rhinoplastie et l'abdominoplastie. Et au vu des prévisions¹, le marché mondial de l'augmentation mammaire ne devrait pas faiblir, puisqu'une croissance prévisionnelle annuelle de 7 % par an jusqu'à 2014 (4 % pour la France) est attendue.

Quand le scandale des PIP manque de sonner le glas des prothèses mammaires

En mars 2010, l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) suspend l'utilisation des implants mammaires en gel de silicone Poly Implant Prothèse (PIP). Mise en cause, la fragilité anormale des implants : l'enveloppe remplie du gel PIP se romprait dans 10 % des cas, contre 1 % pour un produit conforme. Des analyses viendront révéler par la suite la nocivité du gel.

En France, 30 000 femmes sont porteuses des implants PIP, ce qui monte à 3 000 les patientes exposées dans l'Hexagone. Si l'Assurance Maladie déclare qu'elle prendra en charge la totalité des frais du suivi médical et chirurgical des femmes opérées (20 % des cas relèvent d'une chirurgie réparatrice à la suite d'un cancer du sein, 80 % de la chirurgie esthétique), toutes les femmes n'auront pas besoin d'une "désimplantation".

Le Dr Bruno Alfandari, président du Syndicat national de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, tient à défendre ses confrères face à des patientes ayant perdu toute confiance envers les plasticiens : "les chirurgiens qui ont mis des PIP n'avaient aucune idée de ce qu'ils faisaient. S'ils avaient eu le moindre doute, ils ne les auraient bien évidemment pas mis. Lorsque la société PIP a soumis ses prothèses aux tests d'autorisation de mise sur le marché, ces dernières étaient conformes. Ce n'est que par la suite qu'elles ont été modifiées, sans que personne ne le sache. Il s'agit d'une escroquerie et les médecins ne sauraient en être tenus pour responsables".

La société a depuis été mise en liquidation judiciaire. Et les autorités sanitaires rappellent qu'au moindre doute, les femmes implantées doivent prendre contact avec leur chirurgien.

2011 : l'année de tous les changements pour l'augmentation mammaire

Selon le Dr Olivier Gerbault, chirurgien plasticien et secrétaire scientifique de l'IMCAS² pour la chirurgie, 2011 sera résolument l'année de tous les changements dans le domaine de l'augmentation mammaire. Pour la première fois, lors du congrès de l'IMCAS 2011, les six plus grands laboratoires mondiaux de prothèses se sont engagés à détailler leurs choix en matière de fabrication de prothèses (choix du gel, procédé de texturation de la paroi des prothèses, caractéristiques morphologiques de leurs gammes...) afin d'aller vers plus de transparence pour les consommatrices et les chirurgiens.

En outre, les prothèses elles-mêmes devraient aussi évoluer : leurs parois devraient être modifiées afin d'éviter les complications les plus communes (déplacement des prothèses, coques).

Notons également que de plus en plus de plasticiens optent pour l'adjonction de graisse autour des implants afin de les rendre de moins en moins perceptibles. L'avenir se trouverait donc dans les cellules souches d'origine graisseuse, très certainement appelées à jouer un jour un rôle capital en médecine régénérative.

L'intérêt du lipofilling

Autre méthode pour augmenter sa poitrine sans faire appel aux implants : le lipofilling. Cette méthode consiste à prélever de la graisse stockée en excès dans certaines zones du corps (amas appelés "stéatoméries") pour la réinjecter au niveau de la région thoraco-mammaire (après purification des cellules graisseuses et traitement des cellules souches), afin d'améliorer le volume et l'esthétique des seins. Cette technique, également appelée lipomodelage, avait déjà montré son utilité dans le comblement des rides et la restauration des volumes du visage.

Le lipofilling est non seulement très intéressant en termes de tolérance par l'organisme puisqu'on ne fait appel à aucun corps étranger, mais se révèle aussi très avantageux pour corriger les asymétries mammaires en évitant la mise en place d'une prothèse.

La candidate idéale ? La patiente demandant une augmentation modérée à très modérée, et présentant dans le même temps un excès graisseux (notamment au niveau de la culotte de cheval). Cette méthode présente l'avantage d'une augmentation mammaire naturelle et définitive, avec très peu de cicatrices. Une seule condition : ne pas jouer au yoyo avec son poids, la perte graisseuse entraînant automatiquement une diminution du volume mammaire.

La Société Savante SOFCPRE a cependant émis une réserve en 2007, à propos des injections de tissus graisseux au niveau des seins. Cette réserve vise à éviter que la technique ne soit galvaudée ou réalisée sans précautions. Partant du postulat qu'une patiente sur 10 développera au cours de sa vie un cancer du sein, il s'agit de prendre le maximum de précautions afin d'éviter tout lien de causalité entre lipofilling et cancer du sein à l'avenir.

Prudence donc : veillez à faire appel à un chirurgien expérimenté dans ce domaine et ne négligez ni le bilan préopératoire (afin d'éliminer toute lésion cancéreuse éventuelle) ni les suites de l'intervention (mammographie et échographie afin d'écarter la possibilité de kystes huileux bénins).

Le scandale des PIP aura au moins eu pour intérêt de sensibiliser encore plus les laboratoires à la vigilance et à une plus grande transparence. Un scandale qui mettra peut-être en lumière les nouvelles possibilités qui s'offrent aux femmes en matière d'augmentation mammaire.

L’IMPLANT MAMMAIRE : TYPES

implant mamaire tunisie

Il existe des implants mammaires dans toute une série de tailles et poids. Tous les implants ont une enveloppe en silicone, mais ils varient selon la forme, la taille, la surface et le remplissage. Ci-dessous, nous vous présentons les types de prothèses mammaires les plus importantes, leurs avantages et désavantages ainsi que nos préférences.

REMPLISSAGE DE L’IMPLANT MAMMAIRE.

L’IMPLANT MAMMAIRE REMPLI DE GEL LIQUIDE

Il y a deux types de prothèses mammaires: prothèses remplies de gel liquide et prothèses remplies de gel de silicone cohésif. L’implant mammaire en gel liquide est le type d’implants mammaires le plus vieux. Dans les années nonante, il circulait beaucoup de fausses rumeurs sur les implants. Aux Etats-Unis, l’implant mammaire était même interdit pendant quelque temps. Entretemps, la recherche scientifique a démontré qu’il n’existe aucun rapport entre l’implant mammaire et le cancer du sein ou toute autre maladie.
L’implant mammaire en gel de silicone liquide est aperçu comme l’implant le plus souple et naturel. Une prothèse ronde devient ovale dans une position verticale parce que le gel de silicone se centralise en bas.
En cas de rupture de l’enveloppe de cet implant mammaire, le gel se distribue dans le corps et l’enlèvement de cette substance est très difficile. En soi, il n’y a pas de danger pour le corps.

L’IMPLANT MAMMAIRE EN GEL COHÉSIF OU SOLIDE

Le gel de silicone solide ou cohésif ne donne pas une impression beaucoup plus solide que le gel liquide et s’utilise dès lors de plus en plus. Le grand avantage de ce type de prothèse mammaire est que le gel ne quitte pas la prothèse, même pas en cas de rupture de l’implant mammaire.
Ce type d’implant mammaire est le meilleur sur le plan qualitatif. Notre équipe vous recommande fortement ce type d’implant.

L’IMPLANT MAMMAIRE À L’EAU SALÉE PHYSIOLOGIQUE

L’implant mammaire rempli à l’eau salée physiologique était très populaire dans les années nonante. Cette popularité était due aux rumeurs sur la prothèse mammaire.
Ce type d’implant mammaire est inséré vide et rempli par après avec une solution salée. La solution est introduite à l’aide d’un petit tube et une valve évite que l’eau s’écoule de l’implant. Le chirurgien sait dès lors insérer les implants par une incision plus petite.
En cas de rupture de l’enveloppe, le liquide est absorbé sans problèmes par le corps. Les implants munis d’une valve présentent un risque plus élevé de fuites que d’autres prothèses mammaires, ce qui peut entraîner une asymétrie des deux seins.
En plus, ce type de prothèses donne une sensation peu naturelle et elles ont tendance à clapoter. Les implants mammaires remplis à l’eau salée physiologique ont presque toujours une enveloppe lisse ce qui mène à un risque plus élevé de formation d’une coque.

IMPLANT MAMMAIRE MONOBLOC REMPLI D’HYDROGEL

La fameuse prothèse mammaire monobloc se compose d’une enveloppe en silicone et est remplie d’hydrogel. Ce gel contient 95% d’eau et 5% de solution sucrée. Le désavantage de l’implant mammaire monobloc est le risque lors d’une fuite. D’une part, l’hydrogel peut s’écouler de la prothèse en silicone. D’autre part, l’hydrogel peut absorber de l’eau du corps lors d’une fuite. Cette absorbation peut causer un gonflement des seins.

FORME DE L’IMPLANT MAMMAIRE.

L’IMPLANT MAMMAIRE ROND

Des implants mammaires ronds sont idéaux pour des femmes ayant des seins légèrement affaissés. Chez ces femmes, le volume se centralise en effet automatiquement en bas des seins. Un implant mammaire rond compense le défaut de volume en haut du sein et mène à des résultats naturels et esthétiques.
Un implant mammaire rond devient plutôt ovale dans une position verticale. L’insertion retro-musculaire de l’implant mammaire peut encore renforcer cet effet.
La prothèse mammaire ronde est déconseillée pour des femmes qui ont une peau mince et peu de tissu mammaire.

L’IMPLANT MAMMAIRE ANATOMIQUE

Des implants mammaires anatomiques, ovales ou en forme de poire mènent à des résultats esthétiques, aussi bien pour des peaux minces que pour des peaux épaisses. Ce type d’implant mammaire n’apporte qu’un volume limité en haut du sein, ce qui mène, surtout dans le cas d’une grosse augmentation mammaire, à des résultats très naturels.
Cependant, le chirurgien doit pratiquer une incision plus grande pour l’insertion de ces implants mammaires, et laisse donc une cicatrice plus grande. En plus, les implants ovales ont parfois tendance à roter. Une surface rugueuse réduit ce risque.

SURFACE DE L’IMPLANT MAMMAIRE

L’IMPLANT MAMMAIRE LISSE

Initialement, toutes les prothèses mammaires étaient lisses. Ce type de prothèses présente un risque plus élevé de formation d’une coque. Notre chirurgien esthétique ne se sert donc que des implants mammaires ayant une surface rugueuse.

L’IMPLANT MAMMAIRE RUGUEUX

Un implant mammaire rugueux ne présente qu’un risque de 2 à 3% de formation d’une coque . En plus, une surface rugueuse limite le risque de rotation de l’implant mammaire ovale.

CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE

Envie d’un nez plus fin, de seins plus gros ou plus petits ? La chirurgie esthétique est souvent perçue comme LA solution à tous nos complexes. Loin d’être anodine, l’intervention esthétique est une pratique chirurgicale lourde, impliquant de réelles conséquences psychologiques. Mieux vaut donc être sûre à 200% de son choix avant de franchir le pas. Explications. 

Dépasser ses complexes :Si ta copine Julie t’affirme s’aimer des pieds à la tête et souhaiter ne rien changer de son physique, c’est qu’elle a trouvé le meilleur moyen de ne pas se laisser envahir par ses complexes : arrêter de focaliser dessus ! Car des complexes, tout le monde en a, c’est un lot commun. Surtout chez les filles. Le tout est d’apprendre à vivre avec et à les oublier. À l’adolescence, ton corps est en pleine métamorphose et ses changements transitoires peuvent s’avérer déstabilisants. Tes hormones sont en pleine effervescence, tu ne te reconnais plus dans le miroir, tu te sens boudinée dans tes vêtements, tes seins sont trop petits... Cette période est souvent difficile à vivre : ton corps n’est plus celui d’une petite fille et pas encore celui d’une femme, comment alors le définir ? Mal vivre cette période de mutation est normal, et tu n’as malheureusement qu’un seul recours à ta disposition, plein d’espoir et de promesses : l’attente ! Une fois que ton corps de femme sera totalement formé (vers 19/20 ans), tu verras que tes petits complexes s’envoleront d’eux-mêmes.
La chirurgie esthétique est une branche particulière de la médecine : elle peut être plastique réparatrice (pour rectifier une malformation physique ou réparer un accidenté) ou purement esthétique.
Elle n’est pas remboursée par la sécurité sociale, sauf en cas de chirurgie réparatrice ou si sa pratique peut se justifier par une raison médicale.
- Oreilles décollées : le recours à la chirurgie esthétique est très fréquent dans ce cas. Il est préférable de pratiquer l’intervention avant l’âge de 12 ans ou après la puberté, lorsque ton corps sera complètement formé, afin de faciliter la cicatrisation.
-Tu as une bosse au niveau du nez, tu trouves ton nez trop gros ou trop grand : lorsqu’il y a un réel traumatisme psychologique, une rhinoplastie peut être réalisée dès l'âge de 15 ans, lorsque la croissance nasale est presque terminée.
- Hypertrophie mammaire : tu as une poitrine importante, son poids te gêne pour courir ou pratiquer un sport, tu souffres de douleurs lombaires... Si ton hypertrophie est majeure et qu’elle s’accompagne d'une réelle souffrance psychologique, l’intervention peut être réalisée dès la fin de la croissance mammaire, vers 17-18 ans, ou si besoin, en évaluant l'âge osseux par une radiographie du poignet. Elle est alors prise en charge par la sécu. Mais il te faut être sûre de ton choix, car elle laisse des cicatrices indélébiles
- Un de tes seins te paraît atrophié : si un de tes seins est simplement moins développé que l’autre, ce n’est pas la peine d’avoir recours à la chirurgie... Une fille sur quatre est dans ton cas ! En revanche, si l’un de tes seins est réellement inexistant, il est alors possible d’envisager une chirurgie.
- Tu trouves que tu as de trop petits seins ? Il est possible de te faire opérer, mais réfléchis bien : il y a des règles médico légales lourdes et tu devras te faire suivre par un médecin tout au long de ta vie !
- Tu es mince, tu fais du sport et pourtant tu as de la culotte de cheval ? Inutile de t’affamer, l’origine de ta culotte de cheval est avant tout génétique. Si tu en souffres profondément, tu peux envisager une liposuccion, dès la fin de ta croissance dite « staturo-pondérale », vers 17-18ans.
Concrètement, comment s’y prendre ?
La chirurgie esthétique n’est pas à prendre à la légère : ses conséquences physiques et psychologiques sont parfois douloureuses, il est donc préférable d’attendre son corps d’adulte pour choisir de le modifier. Toutefois, si ton complexe est quasi-obsessionnel, commence par te faire suivre par un thérapeute (psychiatre ou psychologue) afin de déterminer l’origine de ta souffrance. Si ce dernier appuie ta demande d’intervention, tu pourras alors l’envisager plus sérieusement.

La ptose mammaire

Avoir une poitrine qui tombe peut être un handicap mal vécu. Il est possible de la corriger grâce à la chirurgie esthétique. Zoom sur cette pratique.

Ajouter une légende ptose mammaire

Qu’est ce qu’une ptose mammaire ?
Une ptose mammaire est définie comme la chute et le déroulement du seins. Ce glissement des seins est dû à un affaissement de la glande et une distension exagérée de la peau qui les enveloppe.

La ptose mammaire peut être d’origine naturelle ou apparaître suite à une perte importante de poids. Il est possible également que la ptose survienne à la suite d’une grossesse avec allaitement, lorsque le volume des seins diminue de manière importante.
La ptose mammaire se traduit alors donc une poitrine très basse. Il arrive qu’elle soit accompagnée d’une hypertrophie ou une hypoplasie mammaire.

Comment se corrige une ptose mammaire ?
Pour corriger une ptose mammaire, muscler le thorax n’a pas d’effets réels. Le seul recours possible reste la chirurgie. Le but de l’intervention chirurgicale est de corriger cet effet de ptose en remodelant le sein.

Principe de l’intervention de la ptose mammaire
Pour cela, le chirurgien déplacera l’aréole et le mamelon jugés trop bas et concentrera la glande pour obtenir un résultat harmonieux (volume et forme).
Lors de l’opération, le chirurgien enlèvera un peu de peau en surplus pour tendre et redonner ainsi une jolie forme au sein.

L’importance des cicatrices issues de l’opération de la ptose mammaire dépendront de l’ampleur de la ptose à corriger.
Le plus souvent ces cicatrices prendront la forme d’un T inversé mais il existe d’autres possibilités:
- si la ptose mammaire est importante : les cicatrices se situeront autour de l’aréole, verticalement de la partie inférieure de l’aréole au sillon sous mammaire et horizontalement sous le sillon mammaire. 
- si la ptose est peu importante voire modérée, il sera possible de n’avoir que la cicatrice verticale.
- si la ptose est minime, seule une incision autour de l’aréole est envisageable.

Dans les cas d’hypertrophie ou d’hypoplasie mammaire, le chirurgien pourra profiter de l’opération de la ptose mammaire pour les corriger dans le même temps. Il pourra dès lors proposer une prothèse mammaire. La cicatrise sera alors limitée à un cercle péri-aréolaire.

Risques de l’opération
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques (liés à l’anesthésie etc.) lors d'une opération d'une ptose mammaire. Choisir unchirurgien esthétique qualifié et compétent pour ce type d’intervention limitera les risques, sans pour autant les rendre inexistants. 

Avant l’opération de la ptose mammaire
- comme pour toute intervention, un bilan préopératoire est effectué avec en complément une mammographie et une échographie.
- au plus tard 48h avant l’intervention, une consultation avec le médecin-anesthésiste sera programmée.
- il est fortement conseillé d’arrêter de fumer minimum un mois et demi avant l’opération de la ptose mammaire et ce jusqu’à un mois après l’intervention. Cet arrêt pourra optimiser les chances d’une cicatrisation rapide.
- dans certains cas, et si elle est utilisée, l’arrêt de la contraception orale peut être requis si les facteurs risques sont trop importants (obésité, trouble de la coagulation, etc.)
- dans les 10 jours précédents l’opération, aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris.

L’opération d’une ptose mammaire peut durer entre 1h30 à 3h.
L’anesthésie est générale.
La durée d’hospitalisation peut varier entre 1 et 2 jours.

Après l’opération de la ptose mammaire
Les douleurs postopératoires sont généralement peu douloureuses. 

Quelques éléments sont à savoir :
- les ecchymoses et des gonflements sont courants, de même qu’une gêne pour élever les bras. Ces gênes disparaitront au bout de 2-3 semaines.
- les mamelons peuvent parfois rester engourdis pendant quelques mois.
- une consultation est nécessaire 3 jours après l’opération de la ptose mammaire.
- porter un soutien-gorge de maintien est fortement conseillé (jour et nuit) et ce, pendant un mois.
- les fils seront retirés (si non résorbables) entre 8 et 10 jours après l’opération.
- l’arrêt de travail peut être compris entre 7 et 10 jours.
- toute activité physique est déconseillée avant la cicatrisation totale. Celle-ci peut prendre 1 à 2 mois.

Le résultat
Le résultat de l'opération d'une ptose mammaire ne peut réellement se voir qu’un an après l’intervention. Pendant un an, il est conseillé de faire un suivi tous les 3 à 6 mois. Les cicatrices seront visibles pendant un temps assez long et évolueront de manières imprévisibles, il convient donc de surveiller leur aspect.

Il est possible également qu’il reste une légère asymétrie des seins. Si une correction doit être faite, mieux vaut attendre un délai de 1 ou 2 ans minimum.
Enfin, le sein évoluera normalement, suivant les variations de poids et les changements hormonaux.

Implant mammaire

Implant mammaire

Vous souhaitez une augmentation mammaire mais vous ne savez pas quoi choisir entre les différents implants mammaires ? Petit point sur les différents types d’implants, leur forme, leur prix etc.

implant mammaire

L’intervention
L’utilisation d’implant mammaire correspond à une augmentation mammaire grâce à la mise en place d’un implant sous la glande mammaire. L’implant mammaire peut se mettre en arrière de la glande mammaire sur le muscle pectoral ou en arrière de ce même muscle directement contre le thorax.
Les cicatrices sont généralement courtes (5cm environ) pour permettre l’introduction de l’implant. 
Il faut 8 jours environ pour que les douleurs au niveau du thorax s’estompent. Celles-ci sont calmées par des antidouleurs. Certains gestes de la vie quotidienne comme porter des charges lourdes sont à éviter pendant cette période.

Comment choisir ses implants mammaires ?
Ce choix se décide entre la patiente et son chirurgien. Le chirurgien plasticien doit la conseiller sur la taille de la prothèse en prenant en compte sa morphologie pour un résultat naturel.
Lors de la consultation le chirurgien proposera à sa patiente d’essayer différentes tailles d’implant mammaire qu’elle pourra tester en les plaçant dans un soutien gorge spécialement conçu pour. Il permettra ainsi à la patiente d’avoir un aperçu du volume qui conviendra le mieux à sa silhouette.

Quels implants mammaires choisir ?
 Il existe des implants mammaires de deux différentes sortes :

- l’implant mammaire à base de gel de silicone : réintroduit en 2001 après avoir été interdit en 1992 suite à la publication de rapports qui évoquaient un lien possible entre implant mammaire et développement de maladies auto-immunes. Cette éventualité n’ayant jamais été prouvée, l’implant mammaire à base de silicone a été autorisé à nouveau et il est désormais le plus utilisé actuellement en France.
En effet, bon nombre de chirurgiens conseillent cette matière qui permet d’obtenir au toucher une sensation beaucoup plus naturelle des seins. Cependant l’implant mammaire à base de silicone nécessite un suivi clinique et radiologique très rigoureux. Il est vrai que seule une radio peut détecter une éventuelle fuite de silicone.

- implant mammaire à base de sérum physiologique, soit de l’eau salée, sa durée de vie est plus courte (7 à 8 ans contre 12 à 15 ans pour ceux en silicone).
Certains chirurgiens trouvent que le sérum physiologique rend un résultat moins naturel et présente un risque de rupture ou de dégonflement beaucoup plus élevé.

En France, c’est ainsi le silicone qui est privilégié dans les opérations de chirurgie esthétique. 99% des implants mammaires actuels sont à base de silicone.

Il existe également différentes formes d’implants: l’implant mammaire dit de forme « anatomique » et l’implant mammaire de forme ronde. Le choix de la forme se fera en fonction de votre silhouette et de vos souhaits.

- l'implant mammaire dit de forme « anatomique » ou « en goutte d’eau ».
L’avantage de cette forme de prothèses est de donner un aspect naturel puisque elle ne se fait qu’en silicone. Le défaut de ce type d’implant mammaire ? Le risque de rotation de l’implant.

- l'implant mammaire de forme ronde : son avantage est qu’il ne tourne pas et donne du volume à votre poitrine tout en accentuant l’effet pigeonnant de votre décolleté.

Quels sont les risques pour des implants mammaires ?
Deux risques sont principalement recensés :
- les hématomes : ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale mais sont sans conséquence pour les implants mammaires.
- l’infection : le risque d’une infection reste très faible (moins d’1% des cas) mais est problématique puisqu’elle nécessite le retrait des implants pour au moins 6 mois. Après cette période, il sera possible de se faire ré-opérer dès que la zone sera parfaitement cicatrisée.

A savoir sur les implants mammaires
Ils sont inoffensifs pour les seins.
Les implants mammaires n’exposent pas davantage les femmes au cancer du sein et n’empêchent pas le dépistage du cancer par mammographie ou échographie. 

La réduction mammaire

La réduction mammaire

La réduction mammaire
http://labelesthetique.com/reduction-mammaire-en-tunisie.html

Une poitrine top généreuse peut s’avérer être un vrai handicap pour certaines femmes, que ce soit au niveau physique (douleurs dans le dos, le cou, les épaules etc.) ou esthétique.

La réduction mammaire est une solution généralement à l’hypertrophie mammaire, c’est-à-dire à un volume des seins trop important par rapport à la morphologie d’une femme. Ce volume excessif peut être dû à un développement anormal d’une glande mammaire. Il peut également causer un surpoids qui, par la suite, posera problème dans la posture du dos et des épaules. 

La réduction mammaire peut être également envisagée dans les cas de disproportion mammaire, où un sein est plus gros que l’autre.

L'intervention 

Afin d'obtenir la forme et le volume souhaités, on réduit le volume glandulaire afin de remodeler le nouveau sein et de corriger l'excédent cutané. 
Informez-vous bien des cicatrices post-opératoires.

Avant l’opération d'une réduction mammaire

Avant toute opération de réduction du volume des seins :
- Un bilan préopératoire est réalisé ainsi qu’une mammographie et / ou une échographie mammaire.
- Au plus tard 48h avant l’intervention, une consultation avec le médecin-anesthésiste sera programmée.

Le déroulement 

-L'intervention de réduction mammaire se déroule sous anesthésie générale. Elle dure 1 ou 3h, suivant la nécessité d’un geste complémentaire.
-L'hospitalisation est en général de 2 à 3 jours. 
-Les suites opératoires sont très peu douloureuses, même si une sensation de fourmillement peut durer.
-Les fils seront retirés 2 à 3 semaines après l’opération.
-L'allaitement est possible, même si la sensibilité du mamelon peut être altérée.

Suites de l’opération d'une réduction mammaire

Une réduction mammaire donne le plus souvent de très bons résultats sur le volume et la forme des seins mais c'est au prix de cicatrices parfois un peu visibles.
La longueur et le siège des cicatrices dépendent de la quantité de peau enlevée et de son élasticité. 

Des cicatrices sont le plus souvent inévitables :
- Parfois il est possible de se limiter à une cicatrice circulaire autour de l'aréole.
- Le plus souvent il faudra y ajouter une cicatrice verticale entre l'aréole et le sillon sous mammaire. 
- L'atténuation des cicatrices peut être longue et leur qualité variable. Généralement, celles-ci s’atténuent au bout d’un an et ne formeront au final qu’une fine ligne blanche. Dans le cas où la cicatrisation ne serait pas esthétique, il sera éventuellement possible de les améliorer chirurgicalement.
- Attention à ne pas prendre de coups de soleil. Une exposition au soleil n’est pas interdite si elle reste raisonnable.
- Les ecchymoses disparaitront après 1 ou 2 semaines.
- Des engourdissements dans les mamelons peuvent perdurer plusieurs mois.
- Porter un soutien-gorge de maintien est fortement conseillé (jour et nuit)
- Toute activité physique est déconseillée avant la cicatrisation totale. Celle-ci peut prendre 1 mois.

Les risques liés à une réduction mammaire

Toute intervention chirurgicale comporte des risques (liés à l’anesthésie etc.).
Choisissez un chirurgien plasticien qualifié et compétent pour ce type d’intervention, les risques de la réduction mammaire seront ainsi limités. 

Pérennité

Les résultats d'une réduction mammaire sont visibles au bout de 2-3 mois et sont stables dans le temps sous réserve de variation de poids trop importante. 

Arrêt de travail

5 à 15 jours.

Chirurgie Esthétique-Opération des seins

Chirurgie Esthétique-Opération des seins

Chirurgie Esthétique-Opération des seins

De nos jours, de nombreuses pratiques chirurgicales existent pour modifier la poitrine d’une femme.
Si vous êtes gênées par une trop grosse poitrine, par une petite poitrine, ou encore une poitrine tombante, vous pouvez avoir recours à une opération de chirurgie mammaire.

Il existe différentes techniques selon le problème que vous rencontrez :

- Dans les cas de trop forte poitrine, le recours à une réduction mammaire est envisageable.

- Dans les cas de poitrine trop petite ou de poitrine inexistante, il est possible d’avoir recours à une augmentation mammaire. Cette technique prévoit l’insertion de prothèses mammaires. Il en existe différentes sortes : en silicone ou en sérum physiologique. Nous vous expliquons ces différences sur notre fiche spéciale sur les implants mammaires.

- Dans les cas où la poitrine a subit une mastectomie ou de tumorectomie, souvent suite à un traitement du cancer du sein, une chirurgie réparatrice des seins fait partie intégrante de la prise en charge par la Sécurité Sociale.

- Enfin, dans les cas de poitrines tombantes, ou de ptose mammaire, la chirurgie permet de corriger la chute du sein et de le remodeler pour lui redonner une forme harmonieuse.

Toutes ces techniques permettent de corriger certains « défauts » de la poitrine. Même si la chirurgie mammaire reste l'intervention esthétique la plus utilisée en France, il faut toujours prendre soin de peser le pour et le contre de cette intervention. 
Si vous doutez, si vous vous posez des questions sur le recours ou non à la chirurgie, consultez notre page « bonnes et mauvaises raisons de se refaire les seins ».