chirurgie esthétique tunisie
chirurgie esthétique tunisie

L’ovale

Les nouveaux fils tenseurs
Parfois, le remède est pire que le mal. Un lifting « old fashion », et la ligne de la mâchoire se durcit, des plis de traction se révèlent au sourire… Quant aux injections d’acide hyaluronique, elles finissent par alourdir le bas du visage. Pour celles qui refusent le bistouri, l’alternative des nouveaux fils tenseurs pourrait être la solution.
La promesse : retendre un ovale ou remonter une pommette grâce à des fils de maillage résorbables (Méso fils). Ces fils tenseurs en PDO (Polydioxanone) sont couramment utilisés en chirurgie. La technique esthétique, encore récente, fait parler d’elle depuis environ deux ans en France. À l’étranger, notamment en Corée, on les utilise depuis cinq ans.
En pratique : « Le praticien dirige son aiguille dans le derme superficiel, et quand il la retire, les fils se positionnent dans la peau, explique le Dr Laurent Mirallès, médecin esthétique. La douleur n’est pas pire que celle d’une injection. »
Ce qu’on peut en attendre : ces fils se résorbent peu à peu, tout en provoquant une réaction inflammatoire et donc la production d’un nouveau collagène (c’est le principe de la cicatrisation). « C’est l’indication idéale en cas de relâchement modéré, pour le Dr Mirallès. Le résultat est spectaculaire sur l’ovale et les pommettes, un peu moins sur le cou. Il faut s’attendre à des œdèmes et des hématomes pendant dix jours et patienter un mois pour voir les premiers bénéfices. L’effet est optimal trois ou quatre mois plus tard, le temps que la production de collagène vienne retendre la peau, et durable pendant deux ans. Mais il faut mettre beaucoup de fils pour obtenir un résultat probant, d’où un coût important : 1 500 € la zone ovale pommettes. » Cette technique serait efficace aussi sur le ventre, les bras et les cuisses.

Le lifting : quand doit-on l'envisager ?

« En cas d’affaissement de la peau de l’ovale et du cou, avec perte de volume, diagnostique le Dr Nicolas Georgieu, chirurgien plasticien. En moyenne, les femmes y ont recours entre 55 et 65 ans. Si le lifting frontal n’est plus pratiqué - la toxine botulique fait mieux et sans effets secondaires -, le lifting cervical est toujours d’actualité. Il est simplement retardé par les injections préventives. Mais ces dernières agissent sur les rides, pas sur le relâchement cutané. »
Ce qui a changé : on ne tire pas la peau, on la redrape, et on remonte les muscles et la graisse. Ce qui évite les visages figés.
Ce qu’on peut en attendre : des œdèmes, des hématomes et dix jours d’éviction sociale. Mais à la clé, on a meilleure mine, un visage défatigué. Ses effets durent quinze ans au lieu de dix, si on l’entretient avec des injections. De 5 000 € à 8 000 €, avec lipoaspiration du cou.

Les ultrasons pour affiner

La promesse ultrasons à la rescousse des peaux qui se relâchent.
Photo Karina Twiss
La promesse : un effet tenseur sur le bas du visage et le haut du cou en une seule séance grâce aux ultrasons focalisés.
En pratique : l’appareil envoie ses ondes de chaleur (64 °C) dans le derme profond (4 mm) sans toucher les tissus environnants. Ce choc thermique provoque une rétraction tissulaire (ce qui affine le bas du visage) et vise à créer un collagène tout neuf. Les suites ? Des rougeurs pendant une heure.
Ce qu’on peut en attendre : « 80 % des résultats sont visibles au bout de trois ou quatre mois et durables quatre ou cinq ans. Mais cette technique, qui reste douloureuse, n’est efficace que sur les relâchements modérés et ne permet pas de remonter des joues qui s’affaissent, reconnaît Jean-Michel Mazer, dermatologue. Les effets sont moins spectaculaires sur le cou, qui nécessite deux séances. » L’ovale du visage : 2 000 €.

L’extension de sourcils, ça rajeunit

La promesse : redensifier une ligne de sourcils clairsemée et relever une queue du sourcil tombante pour lifter le regard.
En pratique : après avoir restructuré la ligne de sourcils à la pince, la « brow artist » pose une à une les extensions sur les poils existants et sur les trous, en étirant l’arc vers l’extérieur afin d’ouvrir le regard.
Les résultats : un coup de jeune immédiat. Seul hic, ce soin tapis rouge ne dure que quinze jours, à moins d’entretenir ses extensions. L’alternative longue durée ? La micro-pigmentation, durable un an. Restructuration + extensions de sourcils : 120 €. Entretien : 50 €.
Adresses sur www.boudoirduregard.com

Crèmes : la soft solution


Sur le visage : « Pour restaurer la fermeté cutanée, il faut travailler sur l’architecture du derme et ses principaux constituants, notamment le collagène et l’élastine, annonce Isabelle Benoit, directrice de l’innovation chez Esthederm. À défaut, on obtient un simple effet tenseur éphémère. » La stratégie ? « Agir sur la quantité et la qualité des fibres de soutien du matelas dermique en initiant le processus de cicatrisation des rides. Seul bémol, il faut patienter 3 mois pour que ce renforcement se lise à la surface de la peau. Mais une fois rééduqué et redensifié, le derme prend le relais de la crème et restimule naturellement les fibroblastes pendant 6 mois. Ça marche, alors on n’hésite pas à utiliser son soin sur la face interne des bras. » Et pour le corps ? « Il est avant tout soumis à la perte d’élasticité donc on mise sur des soins qui boostent la production d’élastine. Là encore, il faut patienter 3 mois pour en voir les effets, et à condition de ne jamais arrêter, gravité oblige. » Dès 35 ans, le lait hydratant doit devenir raffermissant.
Les nouveaux profileurs : Forever Youth Liberator Y-Shape Concentré, Yves Saint Laurent ; Le Lift, Chanel ; Lift-Affine Visage, Clarins ; Sisleyouth Premières Rides, Sisley ; Derm Repair, Sérum Restructurant, Esthederm ; Liftissime Sérum Re-Liftant Intensif, Lierac. Crème Liftante Remodelante Cell Capital, Galénic ; Liftactiv Suprême, Vichy.

Regard : on chasse la fatigue

Passé 40 ans, la fatigue se lit dans les yeux. En ligne de mire, le relâchement des tissus et la fonte des graisses.
Photo Karina Twiss
Passé 40 ans, la fatigue se lit dans les yeux. En ligne de mire, le relâchement des tissus et la fonte des graisses. « Plus que les rides, très expressives, c’est cette modification des volumes qui vieillit le visage et dont les patientes se plaignent », reconnaît le Dr Olivier Galatoire, ophtalmologiste oculoplasticien. On ouvre les yeux sur…
La solution injections : rehausser un sourcil qui tombe, lisser des pattes-d’oie trop marquées, repulper l’arcade sourcilière si elle est trop creusée, tout en préservant l’harmonie du regard… On ne peut le faire sans miser sur des thérapies combinées : « La toxine botulique pour défriper et lisser, l’acide hyaluronique pour restaurer les volumes, recommande le Dr Olivier Galatoire, l’une ne remplaçant pas l’autre. »
En pratique : « On ouvre le regard avec des points de toxine sur la patte-d’oie et la ride du lion, la queue du sourcil tombante et la paupière inférieure froissée. Puis on le défatigue avec des injections d’acide hyaluronique au-dessus de la pommette, sur les tempes et dans les cernes creux, mais surtout pas en cas de poches », préconise-t-il.
Les résultats : ce traitement global photoshoppe le regard sans surcorrection ni perte d’expression. Idéal vers 45 ans. De 300 € à 500 €.

La chirurgie des paupière : pourquoi pas ?

Les progrès : la blépharoplastie est la solution ultime quand les excédents cutanés ou graisseux sont trop importants. Si la technique est inchangée, les résultats sont beaucoup plus naturels. « Avant, on enlevait trop de peau ou de graisse, ce qui faisait l’œil rond ou creux, reconnaît le Dr Olivier Galatoire. Aujourd’hui, on gère différemment les volumes et on minimise la remise en tension cutanée. »
En pratique : « Pour supprimer l’excès cutané des paupières supérieures, on enlève l’excédent de peau et le gras du coin interne et, si le regard s’est creusé, on réinjecte éventuellement de la graisse. Pour les poches sans relâchement cutané, on enlève la graisse par voie conjonctivale, en passant par l’intérieur de la paupière inférieure. » 2 500 € la zone.
Les résultats : ces interventions se font en ambulatoire, on sort le jour même, les suites sont minimes - des œdèmes ou hématomes pendant quelques jours - et on est tranquille pour dix à quinze ans.

Seins : du progrès dans les implants

 « Avec le temps, les seins se vident ou s’affaissent, mais les femmes hésitent à intervenir, reconnaît le Dr Victor Cohen, chirurgien esthétique. Elles veulent une sécurité totale, des seins naturels, même quand elles sont allongées, et pas de cicatrice en T. » Un défi relevé par la nouvelle génération de prothèses double gel en silicone cohésif. Le gel le plus souple, situé à l’arrière de l’implant, se moule sur la paroi thoracique, tandis que le plus ferme, situé à l’avant, crée un effet sensuel et naturel. Recouverts d’une mousse de polyuréthane, ces implants permettent de corriger une ptôse modérée et de remonter les seins de 3 cm, avec une simple incision dans l’aréole. Bonus, cette enveloppe fait chuter les risques de coque à 1 %. Les bémols ? Un sein un peu dur au début mais qui s’assouplit au bout de six mois.
Et le prix : environ 6 500 €. Au bout de dix à quinze ans, il faut remplacer les implants.

Les as de la remontée mécanique

Stimulation, acupression, cette méthode made in China débloque les tensions faciales. Vingt-quatre heures après, les pommettes sont remontées et l’ovale lifté. Soin Aculift à la Maison du Tui Na, 1 h 30, 80 €. www.lamaisondutuina.fr
Les bienfaits du froid électronique bio-stimulant pour un effet tenseur immédiat. Soin signature Skin-Perfusion, Filorga, 1 h 30, 145 €. Centre anti-âge Filorga, 20, rue de Lisbonne, 75008 Paris. Tél. : 01 42 93 95 40.
Un soin raffermissant nouvelle génération qui redensifie le derme et promet 23 % de fermeté en plus en 12 séances. Endermolift Anti-âge Fermeté, LPG, 30 min, 60 €.www.lpgsystems.fr
Ce lymphodrainage nettoie les cellules et leur permet de mieux assimiler les actifs anti-relâchement. Soin Activ Repair, Institut Esthederm, 1 h 15, 85 €.www.esthederm.com

Les bras plus fermes

La promesse de la radiofréquence multipolaire : défriper la face interne des bras et améliorer le relâchement cutané.
La technique : « Un embout muni de 25 micro-aiguilles délivre un courant multipolaire dans le derme moyen, et la réaction inflammatoire provoquée par cette chaleur stimule les fibroblastes, décrit Marie-Thérèse Bousquet, dermatologue. Pendant quarante minutes, on pique et on chauffe. Ce n’est pas très agréable, mais l’application d’une crème anesthésiante atténue la douleur. On sort avec une rougeur cutanée équivalente à un gros coup de soleil. »
Ce qu’on peut en attendre : avec cette nouvelle génération de radiofréquence multidirectionnelle intradermique, le courant circule plus rapidement et chauffe directement le derme. La stimulation est boostée, d’où une réponse plus rapide et plus intense. En trois à cinq séances, à quatre semaines d’intervalle, on obtient une remise en tension du derme. Les effets sont visibles trois semaines après la première séance.
Les limites : « Cette technique ne permet pas d’agir sur le relâchement musculaire au niveau du triceps, comme le ferait un lifting. » 350 € la séance.

Mincir sans régime

Le Dr Nelly Gauthier, médecin esthétique qui expérimente le Coolsculpting depuis presque un an, note une amélioration très nette sur les petits ventres post 50 ans. « Ceux qui résistent à tout, même si on s’affame. » En traitant les amas graisseux un par un (souvent deux dans la même séance d’une heure), cette méthode par le froid permet aussi de redessiner une silhouette à la carte. Cela peut aller d’une à six séances. « Une patiente qui a enfin réussi à perdre du ventre va revenir pour traiter ses hanches ou ses cuisses. Et cela, sans effets secondaires. Et comme le travail d’élimination des cellules se fait lentement, la peau se rétracte en douceur sur ses nouveaux volumes et est de bien meilleure qualité. »

Ventre & cuisses : le remède par le froid

Fermeté cutanée : la mission des crèmes qui agissent sur la qualité du derme.
Photo Karina Twiss
La promesse du Coolsculpting : venir à bout des bourrelets récalcitrants en éliminant les cellules graisseuses à - 10 C° sans léser la peau.
En pratique : « Le bourrelet est aspiré entre deux plaques de froid, comme dans une ventouse. Une heure plus tard, la zone devient aussi dure qu’un morceau de glace. C’est spectaculaire mais indolore, et après un massage, tout rentre dans l’ordre, rapporte Maryse Mateo Delamarre, médecin esthétique. Les adipocytes sont ensuite éliminés par le système lymphatique. En trois mois, le bourrelet a fondu. »
Ce qu’on peut en attendre : « En une séance, le froid va éliminer 20 % des cellules graisseuses de la zone traitée. On peut ainsi espérer perdre jusqu’à 5 cm sur le ventre, et cela de façon définitive. Sur la face interne des cuisses, les résultats sont plus homogènes qu’avec une lipoaspiration, sans effet de tôle ondulée », annonce la praticienne.
Les limites : cette méthode n’est efficace que sur les amas graisseux souples et non fibreux. Seul le Coolsculpting by Zeltiq a reçu l’agrément de la FDA. Alors, attention aux copies pour éviter les risques de brûlure. À partir de 700 € la séance.

Prête pour une lipo ?

L’indication : éliminer les rondeurs localisées sur le ventre, les fesses ou les cuisses. « La lipoaspiration n’a pas vocation à faire maigrir, prévient le Dr Jean-Yves Ferrand, chirurgien esthétique. Si on a dix kilos en trop, il faut privilégier le rééquilibrage alimentaire. »
Faut-il faire un régime avant ou après ? « Jamais avant, toujours après, affirme le pro. Si on perd du poids avant, la peau relâchée se rétractera moins bien. Après, en revanche, le régime magnifiera les résultats. »
On regrossit après ? « Les cellules graisseuses ne reviennent pas sur l’endroit traité. Si on fait des écarts alimentaires, on regrossit sur l’ensemble du corps mais pas sur cette zone localisée. »
Ce qui a changé : les fines canules utilisées aujourd’hui pour fracturer la graisse et l’aspirer sont moins traumatisantes pour les tissus, le geste est moins douloureux et le résultat plus harmonieux. Les suites ? Quelques courbatures, quatre à sept jours de convalescence, et des résultats définitifs à six mois. De 3 000 à 5 000 €.
Les limites : la lipo ne traite pas la cellulite.